第六十章 手术成功了 (第2/3页)

件活儿，说起来是十分的简单，“均匀”人的左右两只手，力气是不一样地

    经常用的那只手，力量始终是大，要想让两手的用力均匀，就必须对自己的力量进行合理地掌控多了少了都不行

    而且在结扎的时间，用力还不能太大如果用力过大的话，会造成结扎线勒断血管，引起出血

    当李杰完成结扎的时候，他将每道结扎线都打3结，以免滑脱

    下面便是手术的最后一个步骤了：分离、结扎胆囊管

    由于胆囊管有时开口于右侧副肝管上，如果在分离的时候没有分辨清楚，而按照常规方法进行结扎、切断胆囊管时，往往将右副肝管切断

    李杰再次的将胆囊颈部夹住向外牵引，随后开始分离覆盖的浆膜，并且十分顺利的找到了胆囊管分离追踪到与胆总管地交界处

    李杰注意到，患者的胆囊管比较粗大，手下的动作加的细致了他十分仔细的分离了胆囊，在看清胆囊管与周围关系后，才开始了结扎

    在看清了胆囊管与胆总管的关系，李杰便在在距胆总4米处钳夹切断后，迅地切除了胆囊

    在夏宇的帮助下，李杰将胆囊管残端用中号丝线结扎后加缝扎对肝床上出血不止处，加以缝合，或用大网膜堵塞止血

    李杰只所以将胆囊管残端截

    胆总管恰好4米，是因为如果截取的位置太短可迫，截取的太长，日后便有形成小胆囊病灶的可能

    这样在结扎的时候，便可以避免太近胆总管，在致结扎残端的瘢痕压迫胆总管或牵拉胆总管而造成狭窄

    —

    在剥除胆囊后，李杰用几块热盐水纱布垫压迫35分钟使胆囊窝的少量渗血止血

    对于几个细小的活动性出血点，李杰又进行了结扎止血在止血后，将胆囊窝两侧浆膜用丝线作间断缝合，为的是防止两侧地浆膜渗血或是粘连

    看着清洁的手术视野，李杰将打算用的香烟引流的的引流管放在一边，还检查了一遍自己手术过程中的所有结扎点，在确认各处结扎点可靠以后，才做了引流

    如果是一个普通的，无感染的择期手术病人，李杰也么一不用做引流，这样可以减少患者的痛苦，不过这是一个艾滋病人，做香烟引流可以减少腹部感染的机会

    李杰在网膜孔处放置香烟引流，沿胆囊窝向右上腹壁另作一小口引出，腹壁外用安全针固定，以防滑入腹腔

    在做完引流以后，将大网膜置于肝及胆囊，和胃十二指肠之间，避免肝脏与胃肠粘连放下摇起的桥架最后，逐层缝合腹壁切口

    手术还是很成功的，对于李杰和其他人来说都是一个不错的消息

    李杰从这次手术中确认了，自己的手已经恢复到了以前的样子安德鲁从一个方

    （本章未完，请点击下一页继续阅读）