第五十九章 惊险的手术 (第3/3页)

者造成的创伤要比顺行性切除小得多

    在李杰为患者做胆囊探查的时候现，虽然患者的胆囊没有出现炎症，胆囊与周围器官也没有紧密粘连，但是患者的胆囊管及胆囊动脉的位置不易显露

    如果在切除胆囊的过程中，分离没有达到预期的目的，那就有可能会使整个手术失败，这样的结果是李杰最不愿意见到的

    逆行性胆囊切除，先要做的，就是将胆囊底部浆膜切开

    李杰先用无赤的止血钳，夹住胆囊的底部，做了一个胆囊牵引在做牵引的时候，他是十分的轻柔和小心

    如果患者的胆囊管较短，在牵拉的过程中用力过猛的话，就会使胆总管屈曲成角，而将胆总管一部或全部被结扎切断

    那样的的话，患者在术后会生梗阻性黄疸，或结扎处坏死形成胆漏若是梗阻性黄的话，那还有的救，要是形成胆漏，那么就会形成大面积的感染，到那个时候，也就是回天无力了

    李杰在对胆囊完成了牵拉以后，便迅的在胆囊周边距肝界1厘米处的浆膜下，注入了少量生理盐水

    这样做，就是人为的制造了胆囊浆膜水肿，使整个胆囊看起来，就像是感染了某些急性的炎症一样

    当浆膜水肿浮起以后，李杰便在刚才注水的地方，将整个浆膜做了一个切口，并分离了一部分

    在分离浆膜的时候，李杰并没有采取比较快捷的锐性分离，锐性分离虽然是可以节省一段时间，但是对机体造成的损伤也是比较大

    对于患者这种低耐受的体制，钝性分离的伤害要少一点，虽然这样做会费一点时间，不过这也是最保守的做法

    就在李杰进一步的打算开始进行胆囊分离的时候，守在一边的安德鲁，忽然现了一个现象

    “患者血压开始下降”

    “注入升压素”李杰看着已经被分离了一部分的胆囊浆膜，心里泛起了嘀咕，自己操作的过程没有什么错误，怎么会出现血压下降难道是在牵拉胆囊的过程中，造成了动脉撕裂，还是拉断了动脉引起大出血

    如果真是生大出血，李杰也不敢像以前的那样，用止血钳在血泊中钳夹止血，如果那样做的话，可将胆总管夹伤或误扎

    李杰想的十分的镇定，不过夏宇可就不一样了，他已经做好了吸出流血的准备，若是现又大出血的迹象，夏宇会在第一时间内按照李杰在手术之前给他说的那样，将左手示、中指插入网膜孔，拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉暂时止血医圣 第三卷 第五十九章 惊险的手术

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