第347章 见瘀不化瘀？老国医的降维敲打 (第3/3页)

认识，但我还是要提醒一句，要想控制住这个病，你得有耐心，起码半年。”

    周敏点点头。

    她双手接进方子，戴上口罩推门出去。

    门关上。

    诊室里只剩下林易和张清山两人。

    林易盯着桌面上手写处方，思索片刻后开口。

    “师父，她有深静脉血栓病史，刚才的脉象左尺带沉涩，舌边也有暗紫瘀点。”

    “水牛角，赤芍能凉血化瘀，这没问题。既然已经血瘀络阻，形成了深静脉血栓。”

    “为什么不在方子里配一点丹参，或者极小剂量的莪术？去把血管里的死血冲开？”

    在常规的中医逻辑里，见瘀化瘀是常见的处理手段，更何况患者明确有血栓史。

    丹参这味药不仅活血化瘀，而且性情平和，在治疗心脑血管和风湿免疫类疾病的血瘀证中，几乎是首选。

    张清山端起桌角的保温杯，吹散水面上浮着的几粒枸杞。

    他喝了一口温水，把杯子放下。

    “她刚才吐舌头的时候，你仔细看苔了吗？”

    林易思索。

    “看到了，苔很厚腻，瘀点被盖住了。”

    “那是湿热壅聚中焦。”

    张清山靠在椅背上。

    “热毒被湿邪裹着，像是一团厚厚的猪油，裹着一把面粉，你用手剥都剥不开。”

    “丹参确实能养血通络，化瘀的效力很好。”

    “但这层黏腻的油没洗掉之前，你上丹参去活血，药力根本穿不透这层湿墙。”

    “通不下去的药气，会全部憋死在中焦。”

    “药气不往下走，就会往上顶，往外胀。”

    “她的肚子会立刻鼓起来，胀气连饭都吃不下，那些骨头缝里的痛感会变得更重，因为药力在身体里乱窜，找不到出路。”

    林易沉默。

    “中医看病看整体，见到血瘀，不能无脑上活血药，必须看清血瘀外围包裹的障碍物是什么。”

    “障碍物不除，药效就会变成毒药。”

    张清山的食指点在纸上的最后两味药上。

    土茯苓，白花蛇舌草。

    “标急本缓，先用这两把刷子，把她血里的那些浊热，黏腻，全刮利索了。”

    “等她复诊的时候，舌面上的黄腻苔退薄了，藏在底下的暗紫瘀点彻底露出来了。”

    “那时候，你再给她上丹参去化瘀。”

    “一击就通。”

    先清道，后攻坚。

    林易重重点头。

    “我记下了，师父。”

    上午11点50。

    最后一名病患离开国医堂。

    走廊里的嘈杂声渐渐平息。

    林易坐在预诊位上，整理着厚厚一沓医案本。

    突然，白大褂兜里的手机剧烈震动起来。

    他停下手里的动作，摸出手机，一条微信消息弹在锁屏上。

    三附院刘浩：“许知夏有点发烧，林大夫，您有空能来一趟吗？”